Estou ciente e de acordo com todas as informações acima relatadas e enfatizo a veracidade das informações por mim prestadas. Ainda, me responsabilizo por qualquer informação omitida, ficando ciente desde já que de nada poderei reclamar da Clínica na esfera administrativa ou judicial acerca de possíveis complicações, intercorrências, resultados insatisfatórios e afins, que sejam oriundos de informações inverídicas ou omitidas.
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